Проктология является одним из ключевых направлений работы сети международных медицинских центров OnClinic

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Что такое геморрой?

Геморрой - это заболевание заднего прохода, связанное с увеличением объема и с избыточной подвижностью внутренних геморроидальных сплетений, которые смещаются вниз или выпадают наружу, тромбируются и кровоточат.

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека и наиболее частой причиной обращения к проктологу.

Кто чаще болеет геморроем?

Распространенное мнение о том, что геморроем болеют "все", неверно. Геморрой у лиц моложе 20 лет встречается редко. Чаще всего болеют лица в возрасте 45-65 лет. По мере увеличения возраста заболеваемость снижается. По-видимому, мужчины и женщины болеют геморроем одинаково часто, однако как утверждает статистика к врачу геморрой у женщин, проявляется чаще чем у мужчин. Мужчины чаще занимаются лечением геморроя самостоятельно, или не лечатся вообще. Поэтому запущенные случаи геморроя чаще встречаются у них. Мы настоятельно не рекомендуем откладывать лечение геморроя, самостоятельно геморрой пройти не может.

Отчего возникает геморрой?

Геморрой известен с древних времен. Исследования последних 20 лет значительно изменили традиционные представления о природе и механизмах развития геморроя.

Геморрой - это не варикозное расширение вен, а увеличенные в объеме и патологически подвижные внутренние геморроидальные сплетения, состоящие из артериол, вен и артериовенозных анастомозов.

Аргументом против гипотезы варикозной природы геморроя является тот факт, что у больных циррозом печени (что ведет к повышению давления в венах брюшной полости и малого таза) геморрой встречается не чаще, чем среди обычного населения. Кроме того, строение варикозных узлов при портальной гипертензии отличаются от геморроидальных узлов, кровотечение при геморрое носит артериальный характер (алая кровь).

Современные представления о причинах геморроя.
В основе геморроя лежат два параллельно протекающих процесса:

1) изнашивание и частичное разрушение связочного аппарата, удерживающего внутренние геморроидальные сплетения в анальном канале;

2) патология внутренних геморроидальных сплетений - сосудистых кавернозных образований, расположенных в дистальной части прямой кишки в виде трех-четырех валиков (или подушечек);

Во время дефекации внутренние геморроидальные сплетения играют роль амортизаторов и защищают слизистую от излишнего травмирования каловыми массами. Происходит это потому, что в этот момент они, частично запустевая, становятся мягкими и подвижными. Поскольку эти сплетения представляют собой изолированные структуры (анальные валики), а не замкнутое кольцо, задний проход при дефекации растягивается без всяких повреждений, также они способствуют лучшей герметизации заднего прохода.

Геморрой возникает при натуживании и запорах. Натуживание возникает при продвижении твердых, крупных каловых комков, которые "выталкивают" валики из заднего прохода. Кроме того, при натуживании во время дефекации внутренние геморроидальные сплетения увеличиваются в объем за счет переполнения кровью. Это способствует их смещению вниз. При повторяющихся растяжениях мышечные волокна в подслизистом слое разрываются, и геморроидальные узлы начинают выпадать.

Факторы, способствующие возникновению геморроя.

Частой причиной формирования геморроя являются хронические запоры, однако далеко не все больные геморроем страдают запорами. Тем не менее, хорошо известно, что запоры провоцируют обострение геморроя. Натуживание и, как ни парадоксально, понос тоже провоцируют или усугубляют геморрой. Помимо запоров к факторам риска геморроя относят вынужденное положение тела при работе водителей автомобильного, железнодорожного транспорта, летчиков, мореплавателей, диспетчеров и т.д., которое сопровождается нарушениями венозного оттока из-за повышения внутрибрюшного давления. Разрушению подвешивающих связок геморроидальных сплетений могут способствовать импульсные физические нагрузки (подъем тяжестей, занятия борьбой, спортивная гимнастика). Определенную роль приписывают наследственным факторам, особенностям строения венозных сосудов прямокишечных сплетений (отсутствие клапанов), беременности и родам, злоупотреблению алкоголем, пристрастию к острой пище и перееданию.

Симптомы геморроя.
Проктологи выделяют 5 важнейших симптомов геморроя:

  • выделения крови из заднего прохода встречаются у 55% больных, которые обратились к врачу;
  • выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода встречается у 40% больных;
  • боли (постоянные или только в момент дефекации) отмечает около 10% больных, которые обратились к врачу;
  • анальный зуд встречаются у 6-8% пациентов;
  • дискомфорт, чувство неполного опорожнения, вздутие живота беспокоят около8% больных.

 

Классификации геморроя.

Как правило, геморрой проявляется несколькими из перечисленных симптомов, каждый из которых может быть выражен в различной степени. На выраженности основного симптома основана самая простая классификация геморроя: Кровоточащий геморрой - наиболее выраженный симптом выделения крови из заднего прохода. Болевая форма геморроя - боли существуют постоянно или возникают при дефекации. Мокнущий геморрой - болезнь проявляется зудом и бесцветными выделениями из заднего прохода.

Наибольшее распространение получила классификация геморроя по стадиям. Эта классификация позволяет наиболее точно выбрать тактику лечения геморроя.

Различают 4 стадии заболевания.

При 1 стадии геморроидальные узлы выступают в просвет заднего прохода и кровоточат, не вызывая боли.

При II стадии узлы выпадают наружу только по время дефекации, а затем самостоятельно вправляются.

При III стадии геморроидальные узлы выпадают только во время дефекации и вправляются вручную.

При IV стадии наблюдается постоянное выпадение геморроидальных узлов, вне зависимости от дефекации.

При одновременном существовании внутренних и наружных узлов геморрой называется смешанным (комбинированным). При спазме сфинктера заднего прохода геморроидальные узлы ущемляются. В острой стадии появляется сильная боль и отек перианальной области. Если спазм сфинктера продолжается, геморроидальные узлы некротизируются.

При обнаружении первых симптомов геморроя, лечение необходимо начать немедленно. В этом случае геморрой и его лечение осуществить можно быстро, надежно, безболезненно.

 

Прием только по предварительной записи. Записаться на прием к специалисту можно по телефонам: (312) 62-40-40, (0556) 62-40-40, (0706) 62-40-40 либо через форму записи на нашем сайте